QUEMADURAS

Con motivo de la cátedra que iniciaremos este ciclo para la carrera de criminalística en la materia de INCENDIOS Y EXPLOSIONES, dedicaré los artículos especificamente a esta materia durante los siguientes 4 meses, esperando sea de utilidad para los alumnos y al público interesado.

Para los criminalistas es muy importante el estudio de las lesiones ocasionadas por quemaduras, y para la materia de INCENDIOS Y EXPLOSIONES me parece muy adecuado empezar con este tema. En  artículos posteriores estudiaremos la etiología de otras lesiones relacionadas con  muerte violenta en este tipo de hechos tales como fracturas, amputaciones,  fracturas expuestas, contusiones,  infiltrados internos e intoxicación.

En medicina, una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes, gases  y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas también las produce. También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.

Tipo de quemaduras por grados

Primer grado

Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se le puede llamar como eritema o también como epidérmica.

Signos:

§  Enrojecimiento (Eritema)

§  Dolor al tacto

§  La piel se hincha un poco

Segundo grado

Las quemaduras de segundo grado causan flictena o ampollas. pueden ser de grosor parcial superficial o profundo.

§  Grosor parcial superficial: Afecta la epidermis y la dermis papilar. Al remover las flictemas el fondo es rosado, son dolorosas y hay sensibilidad al tacto. La mayoría son ocasionadas por liquidos calientes. Reepitelizan entre 7 y 14 dias.

§  Grosor parcial profundo: Afecta hasta la dermis reticular. Al remover las flictemas el fondo es pálido, el dolor y sensibilidad al tacto están disminuidas. La mayoría son ocasionadas por fuego directo. Reepitelizan entre 14 y 21 dias, pero el epitelio es fragil y produce cicatriz hipertrófica, por lo que actualmente se recomienda escisión quirurgica e injerto precoz.

Signos de la quemadura:

§  Fuerte enrojecimiento de la piel

§  Dolor

§  Ampollas (Flictenas)

§  Apariencia lustrosa por el líquido que supura

§  Posible pérdida de parte de la piel

§  Hipersensibilidad al aire

§  Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)

Tercer grado

Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo nervios, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Si se destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad de regeneración. Este tipo de quemadura no siempre duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica. Pero las sensaciones agresivas se dan en las zonas periféricas a la lesión

Signos:

§  Pérdida de capas de piel

§  A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado)

§  La piel se ve seca y con apariencia de cuero

§  La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras

§  Ruptura de piel con grasa expuesta

§  Edema

§  Superficie seca

§  Necrosis

§  Sobreinfección

Causas:

§  Fuego

§  Exposición prolongada a líquidos calientes

§  Contacto con objetos calientes o electricidad

Cuarto grado

Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (brazos o piernas).

§  Las quemaduras por frío también son usadas con propósito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o víricas sobre la piel, usándose generalmente el nitrógeno líquido (-210 °C) para este fin.

POR OTRO LADO LAS QUEMADURAS TAMBIEN SE DIAGNOSTICAN PARA TRATAMIENTO POR LA EXTENSIÓN Y PROFUNDIDAD, ESTO EN CUANTO AL PORCENTAJE Y GRAVEDAD DE LAS LESIONES

LEVES MENOS DEL 15%

MODERADAS 16% – 49 %

GRAVES  50% -69%

MUY GRAVES O MASIVAS MAS DEL 70%

CABE ACLARAR QUE AUN CUANDO ESTE PORCENTAJE PUEDA SER MENOR A ESOS RANGOS, EN TODOS LOS CASOS EN QUE  AFECTA ORGANOS INTERNOS ES CONSIDERADA SIEMPRE GRAVE.

FUENTES; adam.com.  y hospital pediátrico de la Marina ALTA

TIPOS DE COLISIONES DE VEHÍCULOS

PRIMERA PARTE

OBJETIVO En este articulo se presentan algunos tipos más frecuentes de colisiones de vehículos, esto con carácter ilustrativo y de ninguna forma pretende abarcar todas las forma de colisiones de vehículos terrestres que pudieran ocurrir. También es importante mencionar que en un solo hecho de tránsito pueden ocurrir varios (o incluso todos) los tipos de colisiones aquí descritos.

ALCANCE

 

Se dice de la colisión donde un vehículo en movimiento impacta con su parte frontal en contra la parte posterior de otro vehículo el cual se encuentra estático, reiniciando marcha o circulando a menor velocidad que el primero.

Este tipo de colisión es uno de los más frecuentes y se divide básicamente en tres tipos;

a.- Cuando un vehículo impacta a otro el cual cuenta con sistema de frenos activado.

En este caso el vehículo que impacta recibe una resistencia directamente proporcional en sentido inverso del vehículo que es impactado (aunque esto es en relación directa con la diferencia de masa de ambos vehículos).

b.- Cuando el vehículo que impacta lo hace en contra de otro el cual se encuentra totalmente estático que no cuenta con sistema de frenamiento activado; en este caso el vehículo impactado es proyectado hacia el frente de su posición recorriendo una distancia proporcional a la masa-velocidad con la que es impactado.

 

c.- Cuando un vehículo impacta en contra de otro que circula libremente pero a menor velocidad que el primero.

 

El estudio de este tipo de colisiones es muy importante ya que es uno de los más comunes y puede ocasionar severas lesiones e incluso muerte por el efecto de “latigazo” en los ocupantes de los vehículos.

Efecto en el conductor de un vehículo que es alcanzado violentamente por otro.

NATIONAL CENTER FOR THE DISSEMINATION OF DISABILITY RESEARH

IMPACTO DE FRENTE CONTRA OTRO VEHÍCULO

Sin duda es uno de los impactos más violentos ya que las fuerzas resultantes de la relación masa-velocidad son vectores de gran intensidad totalmente opuestos.

Básicamente existen dos tipos de colisiones de frente;

a.- cuando el centro de equilibrio de ambos vehículos se encuentran sobre una misma línea imaginaria, en cuyo caso las fuerzas colisionan en línea recta como vectores opuestos sobre un mismo eje.

b.- cuando el centro de equilibrio de ambos vehículos se encuentra en líneas paralelas imaginarias, en cuyo caso los vehículos sufrirán un efecto de giro poscolisional de magnitud proporcional a la fuerza del impacto

Colisión de vehículos de frente con centros de equilibrio en líneas paralelas. NATSA

IMPACTO DE FRENTE DE UN VEHÍCULO EN CONTRA DE UN OBJETO FIJO

 

Es cuando un vehículo en movimiento impacta con su parte frontal en contra de un objeto anclado al piso o de masa considerable que opone gran resistencia a la colisión.

EMBESTIDA DE COSTADO

Básicamente existen dos tipos embestidas;

a.- completa; es cuando un vehículo impacta con su parte frontal total en contra del costado de otro vehículo.

b.- incompleta es cuando un vehiculo impacta con la parte frontal y uno de los costado frontales

 

 

VOLCADURA (VUELCO, ROLLOVER)

Es cuando un vehículo pierde su posición de horizontalidad (o de verticalidad en el caso de bicicletas o motocicletas) con respecto al plano de sustentación y hace contacto con un costado y/o La parte superior de dicho vehículo en contra el piso de dicho plano de sustentación.

Este tipo de colisión puede darse en las siguientes formas;

a.- Cuando el vehículo hace contacto en contra del piso únicamente con uno de sus costados

b.- Cuando el vehículo hace contacto con uno de sus costados (también puede ser parte frontal o posterior) y/o su parte superior. Quedando el vehículo totalmente volteado de su posición inicial.

c.- Cuando un vehículo hace contacto con mas de uno de sus costados ( parte frontal y/o posterior) y su parte superior, independientemente de su posición final.

Por su parte la NHTSA clasifica las volcaduras en tres tipos;

-          Cuando un vehículo se vuelca sobre un piso plano a consecuencia de dos factores; exceso de velocidad y una maniobra de viraje violenta.

-          Cuando un vehículo se vuelca sobre un piso plano a consecuencia también de una maniobra de viraje violento y de que el piso sea de terracería y/o que exista un obstáculo que sirve de “rampa”.

-          Cuando un vehículo se vuelca al circular sobre una pendiente muy pronunciada y causa de esto se ocasione la volcadura.

Cabe señalar que una volcadura también puede resultar de dos o más de los factores referidos de manera concurrente.

CAÍDA EN TIRO PARABÓLICO

Es cuando un vehículo cae violentamente de un plano de sustentación a otro sensiblemente mas bajo,